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无痛分娩真的无痛吗?

http://www.chmama.com 发布: 2010-02-27 08:46 | 来源:产后妈妈网 | 位产后妈妈已阅读

  分娩成功成为母亲,可以说是女人一生中最幸福的时刻之一,但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。不少妈妈甚至说:早知道这么疼,我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。而那些铁了心要剖腹产的准妈妈又有多少是因为逃脱不了疼痛的恐惧,找一系列的理由“促成”自己的无法顺产。听到2月1日起,浙江大学医学院附属妇产科医院将大力开展无痛分娩技术,让许多准妈妈以及有育儿计划的女人都心中一动,最痛的时候变成无痛,那多令人期待啊。

    其实分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响。有资料显示,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。一项随机调查显示,93.6%的孕妇期望自然分娩,但却担心分娩疼痛,担心胎儿安全。也正是基于这些担心,很多产妇及其家人选择了剖宫产。专家指出,剖宫产子是处理高危妊娠和难产的有效方法,但它毕竟是一种手术,有可能对新生儿和产妇自身造成不必要的损伤。而自然分娩的产妇产后恢复快,自然分娩的婴儿有经过产道挤压的过程,因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见,无痛分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩的机会。

    实际上我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上叫作“分娩镇痛”,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸、在水中生产等等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛。

    药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种,一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻、硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米左右,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输注泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束。麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程。无痛分娩在技术方面已经相当成熟。过去,无痛分娩在实施麻醉后,曾经出现在抑制神经传导的同时抑制子宫肌肉收缩的问题,从而导致产程延长、产后出血比例增加等不良影响。经过了20多年的探索,通过采用新技术和使用新药,已经找到了解决的办法,做到在麻醉中只阻断神经传导,让产妇没有痛感,却不阻断子宫肌肉收缩,保障正常分娩的进行和产妇产后的恢复。现在省妇保在推广的就是这类无痛分娩。     

    另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下,易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程。但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。曾经在香港生产接受笑气分娩镇痛的殷女士就表示要不断地将气体面罩拿上拿下才能获得镇痛效果,在产痛剧烈的时候,作用不是特别大,容易打乱用力节奏,需要很好的配合和良好的心理素质。

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